丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.子宫内膜损伤:人工流产可能会对子宫内膜造成一定程度的损伤,尤其是多次刮宫或操作不当时。如果子宫内膜变薄或受损严重,可能影响胚胎着床,从而增加不孕风险。不过,首次人流如果操作规范,子宫内膜往往有很强的修复能力。
2.输卵管问题:感染是人工流产后常见的并发症之一。如果术后护理不当或手术消毒不严格,可能引发盆腔炎或输卵管堵塞,进而影响卵子的正常输送,增加不孕几率。研究显示,出现术后感染的患者发生输卵管问题的风险可提高约20%。
3.宫颈损伤:在人工流产过程中,如果宫颈扩张不当,可能损伤宫颈组织,增加以后怀孕时流产或早产的风险。若宫颈功能障碍严重,也可能间接影响正常妊娠。
4.内分泌紊乱:人工流产可能引起短期内的激素水平波动,对月经周期产生影响。但一般来说,这种紊乱是暂时的,一段时间后会逐渐恢复,不会直接导致长期不孕。
5.心理因素:部分患者在人工流产后可能会经历情绪波动或焦虑,这些心理因素可能通过影响内分泌系统而间接干扰生育能力。
对于绝大多数人在正规医院接受第一次人工流产,只要手术过程规范且术后恢复良好,不孕的几率是很低的,但仍需谨慎看待人工流产的潜在风险。