叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.HPV概述与危险性:
高危型人乳头瘤病毒是一组病毒中的一种亚型,其中HPV58属于对人体健康影响较大的类型之一。研究表明,HPV58在亚洲地区的感染率较高,占宫颈癌病例的7%-10%。长期持续感染可能导致宫颈细胞病变,进而发展为宫颈癌。
2.检查与评估:
(1)阴道镜检查:如发现高危HPV感染,需进一步通过阴道镜观察宫颈是否有异常组织变化。
(2)TCT检查:即液基薄层细胞学检查,用于判断宫颈上皮细胞是否存在非典型改变。
(3)活检:若前述检查发现高度可疑病变,应进行宫颈组织活检,以明确病理诊断。
3.治疗策略:
(1)如果没有发现宫颈病变,仅为单纯HPV感染,多数情况下可通过提高免疫力自行清除病毒。通常建议定期复查,每隔6-12个月进行一次HPV检测。
(2)若已出现宫颈病变,根据病变程度采取针对性处理:低级别病变可密切观察,高级别病变则需要手术干预,如锥切术等。
(3)重视整体健康管理,戒烟限酒,保持规律作息及健康饮食,增强免疫功能。
4.预防措施:
(1)接种HPV疫苗:HPV疫苗可有效预防部分高危型HPV感染,包括58型在内的几种常见致癌型。
(2)定期筛查:建议已婚或有性生活的女性每年进行一次宫颈癌筛查,特别是30岁以上人群。
(3)注意安全性行为,减少多个性伴侣的情况,并坚持使用安全套以降低交叉感染风险。
高危HPV58感染并不一定会直接导致癌症,但不能忽视其潜在风险。在专业医生指导下进行科学的诊治和随访极为关键。
