魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.巨大儿:由于母亲体内高血糖环境,胎儿胰岛素分泌增多,导致脂肪和蛋白质合成增加,使得胎儿容易出现巨大儿现象。出生时体重大于4000克被认为是巨大儿,发生率可达到15%至45%。
2.低血糖:胎儿在母体中因高血糖刺激胰腺分泌大量胰岛素,出生后突然脱离母体的高糖环境,胰岛素水平短时间内仍较高,易出现低血糖状况。新生儿低血糖发生率约为20%至40%。
3.呼吸窘迫综合征:糖尿病母亲的胎儿肺部成熟可能延迟,患呼吸窘迫综合征的风险增加。这是因为高胰岛素水平可以抑制肺表面活性物质的产生,提高了患呼吸窘迫综合征的几率。
4.先天畸形:糖尿病控制不良的孕妇,其胎儿发生先天畸形的风险较高,特别是心脏畸形和神经管畸形。研究显示,先天畸形的风险是正常孕妇的2到4倍。
5.高红细胞症:由于胎儿长期处于缺氧状态,常出现高红细胞症,表现为红细胞计数和血红蛋白浓度升高。
6.肥胖和代谢问题:这类胎儿在以后的生活中更容易出现肥胖和胰岛素抵抗,这些都是糖尿病的危险因素。
糖尿病母亲生的胎儿需要在出生后经过仔细监测,以便及早发现和处理可能出现的问题。同时,孕期严格控制血糖水平可以有效减少这些风险。