药流清宫后45天还没来月经怎么回事

病情分析：药物流产后清宫45天仍未恢复月经可能与以下几个因素有关：

1.激素水平变化：药物流产和清宫手术都会导致体内激素水平发生显著变化。通常情况下，月经周期需要时间来重新平衡和稳定。一般在流产后的4到6周内月经应该恢复，但由于个体差异，部分人群可能需要更长时间。

2.子宫内膜修复：流产和清宫会对子宫内膜造成创伤。子宫内膜的愈合过程也可能影响月经的恢复时间。若内膜尚未完全修复，可能导致月经延迟。

3.心理因素：经历流产的女性可能会承受较大的心理压力，这种情绪上的波动可能通过神经内分泌系统影响到月经周期。

4.营养和健康状况：身体的整体健康状况，包括营养摄入、体重变化等，也能影响月经的规律性。如果身体处于恢复期或缺乏某些重要的微量元素，可能会导致月经推迟。

5.潜在并发症：如果伴有异常的痛感、持续出血或其他不适症状，可能存在感染或其他宫腔内问题，如宫腔粘连等，需要引起注意。

如超过正常时限月经仍未恢复，建议进行医疗咨询以排除其他潜在问题，确保身体尽快恢复至健康状态。