刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤压迫及扩散
胰腺位于上腹部，其周围有许多重要器官和组织，如胃、十二指肠及胆管。随着肿瘤增大，可能直接压迫肠道，导致胃排空延迟、肠蠕动减弱，从而引起腹胀。胰腺癌易出现腹膜种植性转移，这会进一步影响局部消化道结构和功能。
2.胰腺外分泌功能受损
胰腺负责分泌胰液，其中含有多种消化酶，用于分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。当胰腺功能受到损害时，食物无法被充分消化，未消化的食物在肠道内发酵，会产生大量气体，引发腹胀感。
3.胆管梗阻及肝功能异常
胰腺癌常伴随胆管梗阻，导致胆汁无法正常排泄至消化道，进而影响脂肪吸收和整体消化功能。同时，长期胆汁淤积可能引发肝功能衰退，使代谢效率下降，也可间接造成腹胀。
4.肠梗阻
在晚期胰腺癌中，肿瘤侵袭或压迫肠道，甚至导致完全或部分肠梗阻。这不仅表现为持续性腹胀，还可能伴随恶心、呕吐、难以排便等症状。
5.癌性腹水
胰腺癌晚期患者可能因肿瘤浸润腹膜以及相关炎性反应形成腹水。大量腹水聚集在腹腔中，会明显增加腹内压力，诱发胀闷感，并影响正常呼吸和活动。
6.心理及饮食因素
长期疾病状态可能引发焦虑、抑郁等心理问题，影响胃肠道神经调节功能，导致肠道蠕动变慢。不适当的饮食习惯或抗癌治疗期间使用某些药物如止痛剂，也可能加剧腹胀。
胰腺癌患者出现腹胀现象需要结合病情进行详细检查，以明确病因并采取针对性干预措施。