如何治疗高血压引起的反复黄斑水肿

2025-01-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压引起的反复黄斑水肿需要通过综合管理来治疗,包括控制血压、使用药物治疗和定期眼科检查。

1.控制血压:维持正常血压水平是关键。目标通常是将血压控制在140/90mmHg以下。降压药物包括ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂和利尿剂等,具体选择应根据患者的具体情况而定。

2.使用抗VEGF药物:抗VEGF(血管内皮生长因子)药物可通过减少血管渗漏和减轻水肿作用来改善黄斑水肿。常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普和贝伐单抗,这些药物通常通过眼内注射给药。

3.激素治疗:在某些情况下,可以使用局部或全身性激素治疗来减少炎症和降低水肿。例如,可以进行玻璃体内的甾体类药物注射,以直接降低眼内的炎症反应。

4.控制风险因素:高血压患者应避免吸烟,减少盐分摄入,保持健康饮食,增加运动量,并定期监测血糖、血脂水平等,以减少其他心血管疾病的风险。

5.定期眼科检查:密切随访黄斑水肿的进展情况,及时调整治疗方案,以避免视力进一步受损。

对于高血压引起的黄斑水肿,积极降压治疗、结合眼科干预措施以及生活方式的改善可以有效控制病情发展,保护视力健康。

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