痛风诊断需要做哪些化验

2025-02-05
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风诊断主要依赖于血液和其他实验室检查,以评估尿酸水平及排除其他可能的疾病。

1.血清尿酸测定:尿酸是嘌呤代谢的最终产物,正常成人血清尿酸水平在男性一般为3.5-7.2mg/dL,女性为2.6-6.0mg/dL。痛风常表现为高尿酸血症,即尿酸水平超过通常范围。并非所有高尿酸血症患者均会发展为痛风。

2.关节液分析:通过关节穿刺抽取关节液,显微镜下观察是否存在尿酸钠结晶,这是痛风确诊的金标准。在急性发作期间,关节液中可见到负双折射性的针状尿酸钠结晶。

3.肾功能检查:由于肾脏是尿酸排泄的重要器官,检测肌酐和尿素氮水平有助于了解肾功能状态及评估尿酸排泄能力。

4.尿液尿酸测定:24小时尿液收集用于测量尿酸排泄量,可帮助区分尿酸生成过多与排泄减少,从而指导治疗方案选择。

5.X线或超声检查:虽然影像学检查不是诊断痛风的首选,但可用于评估慢性痛风患者关节损害情况,如关节软骨、骨质侵蚀等。

明确尿酸水平及关节液中结晶的存在对于诊断痛风相当关键,同时需要排除其他类似症状的疾病如类风湿性关节炎、假性痛风等。

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