耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.意识水平:昏迷是意识障碍中最严重的阶段,患者对外界刺激没有反应。这意味着大脑皮层及其相关区域的活动几乎完全停止,而这些区域对于语言产生和语音控制至关重要。
2.神经肌肉控制:发音需要精细的神经肌肉协调,包括声带、舌头、嘴唇和呼吸肌的共同作用。昏迷状态下,这些肌肉的自主运动能力受损,导致无法产生有意义的声音。
3.呼吸功能:虽然某些昏迷患者可能保持基本的呼吸功能,但这种呼吸通常是自动性的,不涉及用于发音的复杂呼气调节。
4.大脑活动:负责言语生成的大脑区域,如布罗卡区和韦尼克区,在昏迷时通常处于非活跃状态。即使呼吸道通畅,也难以在无意识状态下完成语音生成的复杂过程。
在昏迷状态下,由于意识和神经肌肉功能的显著降低,无法实现发音。