杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
风湿:主要是由于自身免疫系统异常导致的,患者的免疫系统错误地攻击自身组织,特别是关节和肌肉。
痛风:由高尿酸血症引起,当体内尿酸水平过高时,尿酸盐结晶沉积在关节内,引发炎症和疼痛。
2.症状:
风湿:常见症状包括关节痛、关节肿胀和僵硬,尤其是在早晨或者长时间不活动后。关节通常对称受累,即左右两侧的相同关节同时出现症状。
痛风:急性发作时表现为单个关节剧烈疼痛、红肿、发热,通常发生在大脚趾,但也可能影响其他关节。痛风的发作往往突然,且常在夜间或清晨开始。
3.诊断:
风湿:通过血液检查检测抗核抗体、类风湿因子等指标,同时结合临床症状和影像学检查(如X线、MRI)来确诊。
痛风:通过血液检查测量尿酸水平,以及关节液检查寻找尿酸盐结晶,可以明确诊断。同时,影像学检查如超声和CT扫描也能帮助判断尿酸盐结晶的存在。
4.治疗:
风湿:治疗方法包括使用非甾体抗炎药、抗风湿药物和生物制剂。还需进行理疗和生活方式改变,如适度运动和健康饮食。
痛风:治疗主要包括降低尿酸水平的药物如别嘌呤醇、非布司他等,以及在急性发作时使用止痛和抗炎药物。如秋水仙碱和NSAIDs。饮食调控也是重要一环,避免高嘌呤食物和酒精摄入。
风湿和痛风虽然都涉及关节疼痛,但其病因、症状、诊断和治疗方法各不相同。正确区分和理解这两种疾病,有助于精准医疗和有效管理。
