怎样确诊克罗恩病

病情分析：克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，确诊过程依赖于综合的临床评估、影像学检查和实验室检验。以下是详细步骤。

1.临床症状：患者通常表现为腹痛、腹泻、体重减轻、贫血和疲乏。这些症状提示存在消化道问题，但不具特异性，需要进一步检查。

2.实验室检查：

血液检查：包括全血细胞计数（CBC），C反应蛋白（CRP），红细胞沉降率（ESR）等。这些指标能够反映体内是否存在炎症。

粪便检测：检测钙卫蛋白（calprotectin）以评估肠道炎症，以及排除感染性病因。

3.内窥镜检查：

结肠镜检查：通过插入细长柔软的镜子到达结肠及回肠末端，直接观察肠道内壁并取活组织进行病理学检查。典型改变包括节段性的溃疡、狭窄和瘘管形成。

胶囊内镜：对小肠中段进行无创检查，通过吞咽一个含有微型摄像头的胶囊，全面了解小肠黏膜情况。

4.影像学检查：

磁共振成像（MRI）或CT扫描：特别是小肠造影，可以显示肠壁增厚、肠梗阻、瘘管和脓肿等结构性改变。

超声检查：主要用于评估肠壁厚度和探测腹腔内液体积聚。

5.病理学检查：通过活组织检查（biopsy）获取肠壁组织样本，在显微镜下观察炎症特点，如非干酪性肉芽肿等。

在确诊过程中，需与其他类似疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、感染性肠炎等进行鉴别。综合上述检查结果才能最终确诊克罗恩病。