青年发生严重脊柱侧弯驼背如何治疗

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:严重脊柱侧弯和驼背在青年患者中通常需要综合治疗,以改善脊柱畸形、缓解症状并预防进一步进展。治疗方式包括保守治疗与手术治疗,选择取决于弯曲角度、症状严重程度以及病因。

1.保守治疗

(1)对于弯曲角度较小(Cobb角小于40°)或症状轻微者,可选择支具治疗以延缓病情进展,通常适用于尚处于生长发育阶段的患者。

(2)通过专业康复训练,如核心肌肉群强化和脊柱伸展训练,帮助稳定脊柱结构并改善姿势。

(3)物理治疗包括电刺激、按摩及姿势调整,可缓解局部疼痛,但不能从根本上矫正严重畸形。

2.手术治疗

(1)弯曲角度大于45°-50°或出现明显外观畸形、呼吸功能受限时,手术是主要治疗手段。

(2)常用的手术方式为脊柱矫正内固定术,通过植入钢钉和支架对脊柱进行矫正和固定。手术一般需同时进行椎板减压以减轻神经压迫症状。

(3)对于畸形较复杂者,可能需要多阶段手术矫正,并辅以术后康复治疗。

(4)手术风险包括感染、出血、神经损伤等,但成功率较高,术后大多数患者可显著改善外观和功能。

严重脊柱侧弯和驼背需早期诊断和干预,以避免对心肺功能、神经系统及生活质量造成更大影响。

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