克罗恩病肛瘘不愈合应如何处理

2025-03-29
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:克罗恩病导致的肛瘘不愈合需要综合治疗和个体化管理,主要包括药物治疗、手术干预以及生活方式的调整。

1.药物治疗:

免疫抑制剂:硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等药物常用于抑制免疫反应,减缓炎症过程。

生物制剂:抗TNFα药物,如英夫利昔单抗和阿达木单抗,对克罗恩病相关肛瘘有较好的疗效。

抗生素:如甲硝唑和环丙沙星,有助于控制感染和炎症反应。

2.手术治疗:

肛瘘切开术:适用于简单性肛瘘,通过切开或切除瘘管促进愈合。

血栓保护技术:保留肛门括约肌功能,减少术后并发症风险。

置入引流管:对于复杂性肛瘘,可以放置引流管以保持引流通畅。

3.生活方式调整:

饮食管理:高纤维饮食可改善肠道健康,同时避免刺激性食物。

规律运动:增强整体免疫力和身体素质。

压力管理:通过瑜伽和冥想等方式降低心理压力,从而改善病情。

早期识别和及时处理是治疗克罗恩病肛瘘的重要环节,需要在专业医生指导下进行多学科综合治疗。

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