刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤阻塞或梗阻
胃窦癌位于胃的末端,其病变可能引起幽门部分或完全梗阻,导致食物和胃液无法顺利排空,滞留在胃内,从而引发腹胀。这种情况下,患者常出现餐后腹部饱胀感,并伴有恶心、呕吐等消化不良症状。
2.胃功能减弱
肿瘤侵袭或炎症反应可能破坏胃壁肌层及神经网络,使胃的蠕动功能减弱,食物在胃内滞留时间延长,导致腹胀。此类情况常见于晚期胃窦癌患者。
3.腹腔积液形成
晚期胃窦癌可能因肿瘤播散导致腹膜转移,引发腹腔积液。腹腔内液体的增多会压迫胃肠道,干扰正常消化功能,表现为全腹性膨隆和胀痛。严重时还可伴有气急或下肢水肿。
4.肠道胀气
胃窦癌影响胃酸分泌及胃肠道菌群平衡,可能导致食物未完全消化,在胃肠内发生异常发酵,产生过量气体,引发胀气。肿瘤相关治疗(如化疗)也可能抑制消化酶分泌,加重胀气症状。
5.营养不良或低蛋白血症
胃窦癌患者由于摄入不足或吸收障碍,容易出现营养不良和低蛋白血症。这可能导致渗透压降低及腹腔积液,进一步加重腹胀。
6.心理因素
恐惧、不安等负面情绪可能通过神经-内分泌途径影响胃肠道功能,表现为主观上的腹胀感,即使客观检查无明显器质性病变。
针对不同原因,应对措施包括解除梗阻、改善胃肠道功能、控制腹腔积液以及进行心理疏导等方式。