腹膜炎术后出现肠道粘连和腹胀该如何处理

2025-06-17
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹膜炎术后出现肠道粘连和腹胀是一种常见的并发症,处理方法包括保守治疗和手术干预。

1.保守治疗:大多数轻中度的肠道粘连及腹胀可通过保守治疗得到缓解。主要措施包括:

禁食:通过短期禁食减轻肠道负担,使肠道得到休息。

胃肠减压:利用鼻胃管持续或间断吸引胃液,帮助减轻腹胀。

补液支持:静脉输液以维持水电解质平衡,防止脱水。

药物治疗:应用促进胃肠动力的药物如甲氧氯普胺、曲美布汀等,有助于恢复肠蠕动。

2.手术干预:当保守治疗无效且出现严重梗阻症状时,需要考虑手术。

粘连松解术:在手术中,通过分离肠道粘连来解除梗阻,恢复正常肠道功能。

再手术风险:术后再次手术可能会进一步增加粘连的风险,因此手术方案需谨慎选择。

术后的肠道粘连和腹胀需要根据具体情况进行个性化处理,早期识别和合适的治疗策略可以有效改善预后。

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