王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.准备工作:在进行手术前,医务人员需要对患者进行详尽的病史采集和检查,以确认适合做该项手术。手术前需清空患者胃内容物,并确认患者的凝血功能正常。
2.内镜插入:在进行局部麻醉后,使用胃镜进入食管,定位到静脉曲张部位。胃镜的插入需要非常小心,以避免对食道造成额外损伤。
3.组织胶注射:确定位置后,通过胃镜的通道将组织胶注射到静脉曲张部位。组织胶能够迅速凝固,帮助封闭曲张的静脉,减少出血风险。
4.套扎环应用:同时进行套扎术,通过胃镜套扎装置将橡皮筋准确地套在曲张静脉上。这一过程通过机械压迫方式减少血液流动,从而进一步降低破裂出血的可能性。
5.术后观察:手术完成后,需要观察患者的生命体征及术后情况,包括有无出血、感染等并发症。通常需要持续监测几小时至一天,以确保手术安全有效。
胃镜下组织胶注射联合套扎术结合了化学封闭与物理压迫两种机制,是治疗食管静脉曲张的有效方法之一,具备较好的止血效果,减少了静脉破裂的风险。
