65岁患者在做阑尾炎手术时，穿孔的风险有多大

病情分析：65岁的患者在进行阑尾炎手术时，阑尾穿孔的风险相对年轻患者可能更高。这主要原因包括年龄相关的生理变化和病情特点。

1.年龄因素：随着年龄的增长，身体的免疫系统功能可能减弱，这可能导致较晚识别和反应感染，从而增加了穿孔的可能性。老年人中阑尾炎的表现往往不典型，这可能导致诊断和治疗的延误。

2.病情进展：研究显示，老年患者中阑尾炎穿孔的发生率高达32%-72%，而普通人群中这一比例则为13%-20%。这表明年龄越大，阑尾穿孔的风险可能越高。

3.医疗条件和并发症：老年患者通常有更高的合并症发生率，如心血管疾病、糖尿病等，这些情况可能会影响伤口愈合和抵抗感染的能力，从而间接提高穿孔的风险。

由此可见，在65岁以上的患者中，阑尾炎手术出现穿孔的可能性相对较大，因此需要更加密切的监测和及时的医疗干预。