血压降低超过20，是否正常

病情分析：血压降低超过20毫米汞柱通常是不正常的，这种情况可能称为体位性低血压或其他类型的低血压反应。具体原因需要通过临床评估来判断。

1.体位性低血压：这是由于从坐姿或卧姿突然站立导致的血压下降，收缩压下降至少20mmHg或舒张压下降至少10mmHg即被认为是不正常。它可能与脱水、长时间卧床、某些药物或神经系统问题有关。

2.脱水和电解质不平衡：身体缺乏足够的液体或电解质失衡可以导致血压突然下降，常伴随头晕、疲劳等症状。

3.心脏问题：心肌梗死、心律不齐或心力衰竭等心脏疾病可能引发血压显著降低，并且可能危及生命。

4.内分泌紊乱：如糖尿病、肾上腺功能不全或甲状腺功能异常，均可影响血压调节机制，造成异常变化。

5.药物副作用：使用降压药、利尿剂或抗抑郁药等，也可能导致血压异常降低，需遵医嘱调整用药方案。

如果出现血压明显降低，尤其伴随头晕、晕厥、视力模糊或心跳加快等症状，应及时就医以明确诊断并采取适当治疗措施。保持健康的生活方式和定期监测血压有助于预防相关问题。