视网膜脱落的外部手术和内部手术有何区别

2025-05-07
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:视网膜脱落是一种严重的眼科疾病,可能导致永久性视力损伤。治疗方法主要分为外部手术和内部手术,两者在操作方式和适用情况上有显著差别。

1.外部手术:

这种手术通常称为巩膜扣带术。在该手术中,医生会在眼球表面缝合一个硅胶或海绵材料的小带,以压迫眼球壁,从而使视网膜与其下方的色素上皮重新贴合。

巩膜扣带术适用于伴随裂孔的视网膜脱离,尤其是大面积脱离时。这种方法有效地关闭了视网膜上的裂孔,并降低了玻璃体对视网膜的牵引。

手术时间通常较短,一般在1到2小时内完成,且可以局部麻醉进行。

2.内部手术:

内部手术主要包括玻璃体切除术和气体填充术。玻璃体切除术是通过微小切口进入眼内移除异常的玻璃体,然后注入特殊气体或硅油,使视网膜复位。

此方法多用于复杂性视网膜脱离,例如伴有增殖性玻璃体视网膜病变的情况,或者外部手术无法奏效的病例。

手术通常需要在全身麻醉下进行,时长约为2到3小时。术后可能需要患者保持特定头位,帮助视网膜愈合。

选择何种手术方式取决于视网膜脱落的类型和严重程度,具体治疗方案需由眼科医生根据患者的具体情况决定。无论哪种手术,都需要术后密切观察和随访,以确保视力的恢复。

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