耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.血肿的形成与降解:脑出血后,血液迅速聚集形成血肿。血肿对周围脑组织产生压迫,并引发炎症反应。在数小时到数天内,巨噬细胞和中性粒细胞等免疫细胞会聚集到出血部位。这些细胞通过释放蛋白酶和其他降解酶逐渐分解血肿。
2.吞噬作用:巨噬细胞具有强大的吞噬能力,可以摄取和消化红细胞、细胞碎片及凝血块。随着血肿被逐步消化,体积逐渐缩小。
3.铁的代谢与处理:红细胞破裂后释放出的血红蛋白中的铁会被转化为含铁血黄素,被巨噬细胞吞噬后储存或代谢,以减少铁对周围脑组织的毒性作用。
4.炎症反应的调控:同时,炎症反应在脑出血的吸收过程中起着双重作用,既有助于清除血肿,同时也可能导致进一步的脑组织损伤。机体需要精细平衡这一过程,以避免过度炎症。
5.血-脑屏障的修复:受损的血-脑屏障会在出血吸收过程中逐渐得到修复,这对于保护脑组织免受持续的炎症和外源性物质的侵袭至关重要。
脑出血的吸收是一个需要时间的过程,通常需要数周甚至数月的时间才能完成。在此期间,保持良好的生活习惯和定期医学检查有助于促进康复。
