刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺肿瘤的手术适应症主要包括局限于胰腺内部、没有远处转移、以及对周围组织的侵袭尚可控的情况。如果肿瘤过大或侵犯了重要血管(如腹腔动脉、肠系膜上动脉等),手术难度会显著增加甚至无法进行。
2.常见的手术方式有胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。选择哪种手术方式与肿瘤的具体位置密切相关。例如,胰头部位的肿瘤通常需要进行胰头十二指肠切除术,而胰尾部肿瘤则倾向于胰体尾切除术。
3.手术预后的关键是完整切除肿瘤,并保证切缘无瘤细胞残留。术后病理分析显示完全切除的患者,其5年生存率可达到20%-30%。但若存在微小残留或切缘不清,复发风险会显著增高。
4.在某些情况下,对于接近重要血管但尚未完全侵犯的肿瘤,可以考虑术前新辅助治疗(如化疗或放疗)以缩小肿瘤,提高手术成功率。部分患者即便符合手术指征,也需要评估其全身状况(如心肺功能、营养状态等)以确保能够耐受手术。
胰腺肿瘤的治疗需要综合评估多方面因素,不同患者的具体方案可能存在差异。