刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肛裂、痔疮等常见病因:肛裂和痔疮是导致便血的最常见原因之一,通常表现为鲜红色的血液附着在粪便表面或卫生纸上。这类出血一般伴随排便疼痛或瘙痒感,多与长期便秘或用力排便有关。
2.消化道炎症性疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病也可能出现便血,血液颜色可以是鲜红色或暗红色,并可能伴随腹泻、腹痛及体重下降等症状。
3.息肉或肠道良性病变:大肠或直肠息肉在早期可能无明显症状,但当息肉较大时,可能发生摩擦损伤导致便血。部分息肉有癌变风险,因此需要定期监测和处理。
4.恶性肿瘤如肠癌:肠癌早期可能表现为间歇性便血,血液颜色通常较深或呈暗红色,可能混杂于粪便中。晚期则可能伴随贫血、体重下降、食欲减退以及腹部包块等症状。
5.上消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌导致的上消化道出血也可能使粪便中带血,但血液通常呈黑色或柏油样,由于经过消化道时血液被胃酸分解。
6.其他罕见原因:比如感染性肠炎、寄生虫感染等,也可能造成粪便出血,应与其他疾病鉴别。
便血的具体成因复杂多样,需要根据血液颜色、出血量、伴随症状等信息综合判断。对于任何原因不明或持续性的便血,务必尽快就医,通过肠镜检查、粪便隐血试验及影像学检查等手段明确诊断并对症治疗。
