乳腺结节4a级是否必须通过手术才能确定其恶性程度

病情分析：乳腺结节4a级并不一定需要通过手术来确定其恶性程度。通常情况下，4a级的乳腺结节被认为有较低的恶性风险，但仍需进一步检查来明确诊断。

1.恶性风险：乳腺结节4a级属于BI-RADS分类系统中的一个分级，代表恶性可能性为2%到10%。虽然不是完全良性的，但此风险范围相对较低。

2.诊断方法：对于4a级结节，医生通常建议进行活检以确认性质。常见的活检方法包括针吸活检和粗针活检，这些方法能够获取结节组织样本进行病理分析，而不需要进行大规模的手术干预。

3.活检结果：如果活检结果显示良性，则通常不需要进一步手术，仅需定期随访观察即可。如果活检提示恶性或高度可疑，则需根据个体情况考虑后续治疗方案，包括是否进行手术切除。

在进行任何检查或手术之前，详细咨询专业医师是必要的，以便根据个体具体情况制定合适的诊疗计划。