宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.临床评估:初步使用影像技术如超声、MRI或CT扫描评估淋巴结的大小和形态,但这些方法不能精确计算转移淋巴结的数量。
2.哨兵淋巴结活检:这是一种常用的方法,通过注射示踪剂确定最早接受肿瘤细胞转移的淋巴结。此过程可以帮助判断是否有转移发生,并减少不必要的广泛淋巴结清扫。
3.腋窝淋巴结清扫:如果哨兵淋巴结活检显示存在癌细胞,可进行腋窝淋巴结清扫。这个过程中,会切除多个淋巴结并进行详细的病理检查,以计算被转移肿瘤细胞侵袭的淋巴结数量。
4.病理分析:切除的淋巴结由病理学家在显微镜下检查,以识别癌细胞的存在及其扩散程度。这一步骤是确诊和准确计数转移淋巴结的关键。
5.分期和预后评估:根据转移淋巴结的数量,将癌症分期。一般来说,没有转移为N0,有1-3个转移为N1,有4-9个转移为N2,超过10个为N3。这一信息对于制定治疗计划和判断预后非常重要。
了解乳腺癌淋巴结转移的数量对于制定治疗方案至关重要,且必须由专业医疗团队通过系统性方法进行评估。及时准确的评估可以有效指导后续治疗措施的选择。