侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.胃肠道不适
长期使用可能导致恶心、腹泻、食欲改变等消化系统问题。这是舍曲林常见的不良反应之一,部分患者可能会逐渐耐受,但也有少数需要调整药物。
2.体重变化
一些研究显示,舍曲林可引起体重增加或下降,主要与药物对大脑调节食欲和代谢机制的影响相关。大多数患者在短期内可能出现轻微体重减轻,而长期可能出现体重增加。
3.性功能障碍
长期使用可能导致性欲减退、勃起障碍、射精延迟或无法达到性高潮。这种影响与其对神经递质平衡的干扰有关,是较为常见的长期副作用。
4.情绪波动
舍曲林用于治疗抑郁症、焦虑症等精神疾病,但长期使用可能导致情绪平淡,即患者可能感到情绪缺乏波动。也可能出现情绪不稳或激动等情况。
5.戒断综合征
如果突然停药,可能会出现戒断症状,如头晕、失眠、易怒、感冒样症状等。若需停药,应在专业医生指导下逐步减少剂量。
6.肝功能影响
舍曲林在肝脏代谢,长期使用可能增加肝酶水平,个别情况下可能会造成肝功能损害。长期服用者需定期监测肝功能。
7.骨密度降低
有研究提示,长期服用舍曲林可能与骨密度降低及骨折风险增加相关,特别是在老年人群中。
8.其他罕见副作用
包括低钠血症、眼内压升高(青光眼风险增加)及出血倾向等,这些情况较少见但可能危及健康。
长期服用舍曲林时需定期复查身体指标,包括肝功能、电解质水平和心理状态。同时,用药过程中如出现突发不适,应及时咨询医生。