耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.血压管理:脑出血患者常常伴随高血压,应严格控制血压在合理范围内,通常目标是收缩压维持在140-160mmHg之间,以避免再出血或出血扩大。
2.监测意识状态:定期评估患者的意识水平和神经功能状态。意识状态的改变可能提示病情恶化,需要及时处理。
3.水电解质平衡:确保患者的液体摄入和输出平衡,以防止脱水或水中毒。应注意钠、钾等电解质水平的变化,必要时进行纠正。
4.头部位置和护理:保持患者头部略微抬高(约30度)可促进脑脊液引流,减少颅内压升高的风险。同时,需要注意翻身、皮肤护理及肢体功能锻炼以预防并发症。
5.营养支持:根据患者的吞咽能力,给予适当的营养支持。对于不能正常进食的患者,可考虑胃管喂养等方式。
6.防止并发症:注意预防感染,如肺炎和泌尿系感染,以及深静脉血栓形成。必要时使用抗生素和抗凝药物。
7.心理支持和康复训练:提供适当的心理支持和康复训练,以帮助患者恢复日常生活能力和提高生活质量。
脑出血的保守治疗需要多学科的配合,通过综合管理可以有效改善预后。在治疗过程中密切观察病情变化,并根据需要调整治疗方案。
