发布于:2026-01-11
侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视一旦发生,眼轴延长不可逆,现有方法均为矫正与控制,而非治愈。真性近视需通过光学矫正获得清晰视力,并联合防控手段延缓度数增长。假性近视由调节痉挛引起,经规范干预可恢复。判断类型须到眼科进行睫状肌麻痹验光。
1、框架眼镜:适用于各年龄段,是最基础的矫正方式。配镜前需完成睫状肌麻痹验光,避免将假性近视误判为真性近视。儿童青少年应每6至12个月复查一次屈光度与眼轴长度。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。硬性透气性接触镜对圆锥角膜等特殊角膜形态有矫正价值。角膜接触镜需严格遵循护理规范,护理不当可引发角膜炎。
3、角膜塑形镜:夜间佩戴,白天可暂时获得清晰裸眼视力。适用于近视度数增长较快的儿童青少年,需在具备资质的医疗机构验配,并定期复查角膜状态。佩戴者须严格遵守清洁与更换周期要求。
4、低浓度阿托品:经眼科医师评估后可用于延缓近视进展。使用期间需定期监测瞳孔、调节功能及眼压。该措施属于医疗行为,不可自行购买使用。
5、屈光手术:适用于近视度数稳定两年以上、年满18周岁的成年人。术前需完成角膜厚度、角膜地形图、眼压等全面检查。手术方式包括角膜激光手术与眼内镜植入术,具体术式由眼科医师根据检查结果判断。
6、户外活动:每天保证2小时以上户外活动,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,有助于延缓近视发生与发展。该措施对未近视儿童的保护作用更为明确。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,户外活动时间与近视发生率呈负相关。澳大利亚悉尼大学一项针对4000余名儿童的研究显示,户外活动时间每周增加1小时,近视发生风险降低约2%。该研究于2008年发表于《眼科学》期刊。
近视防控的核心在于尽早发现、规范矫正、持续监测。任何宣称能彻底治愈近视的方法均缺乏科学依据。控制度数增长需长期坚持综合措施,单一方法难以达到理想效果。
否。真性近视由眼轴延长导致,目前无法逆转。矫正手段可提供清晰视力,防控手段可延缓度数增长,但均不能使眼轴缩短。
角膜塑形镜适合所有近视儿童吗?否。角膜塑形镜适用于近视度数增长较快、角膜形态正常的儿童青少年。存在角膜异常、严重干眼或卫生条件不达标者不宜验配。
低浓度阿托品可以自行购买使用吗?否。低浓度阿托品属于医疗干预措施,需经眼科医师评估后开具,使用期间需定期复查瞳孔、调节功能及眼压。
成年人近视度数稳定后可以做屈光手术吗?是。近视度数稳定两年以上、年满18周岁、经全面术前检查合格者,可考虑屈光手术。具体术式由眼科医师根据角膜条件判断。
户外活动对已经近视的儿童还有用吗?是。户外活动对已近视儿童仍有助于延缓度数增长,每天保证2小时以上自然光照下活动,配合规范矫正与定期复查。
本文由侯泽江医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] Rose KA, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology. 2008.
[4] 瞿佳. 近视眼学. 人民卫生出版社.
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