孕妇要生了出现阵痛怎么办

孕妇出现规律阵痛后，应立即记录宫缩间隔与持续时间，并尽快前往具备产科急救能力的医院就诊。初产妇宫缩间隔约5至6分钟、经产妇约10分钟即需出发，避免延误产程。

阵痛初期如何判断与记录

• 记录宫缩间隔：从一次宫缩开始到下一次宫缩开始为间隔时间，初产妇间隔缩短至每5分钟一次、每次持续约50秒，经产妇间隔约10分钟，即应动身去医院。
• 区分真假阵痛：假性阵痛通常不规律、强度不增加，改变体位或休息后可缓解；真性阵痛间隔逐渐缩短、强度递增，且不因休息减轻。
• 观察伴随症状：出现阴道流血、流水或胎动明显减少，需立即就医，不可等待宫缩进一步加密。

前往医院途中的处理

• 保持左侧卧位：可增加子宫胎盘血流量，减轻胎儿缺氧风险，尤其适用于胎膜已破者。
• 避免用力排便感：若出现强烈便意或不由自主向下屏气，提示宫口可能已近开全，应就近就医，不可在家等待。
• 携带产检资料：包括母子健康手册、近期超声与胎心监护报告，便于接诊医生快速评估。

需要立即就医的紧急情况

• 胎膜早破：阴道流出无色透明液体且无法自控，需平卧并立即转运，防止脐带脱垂。
• 阴道大量出血：超过月经量，提示可能存在前置胎盘或胎盘早剥，属产科急症。
• 胎动异常：12小时胎动计数少于10次，或较平日减少一半以上，需急诊评估。
• 持续剧烈腹痛：宫缩间歇期疼痛不缓解，或伴有头晕、视物模糊，需排除胎盘早剥及妊娠期高血压疾病。

世界卫生组织2022年发布的《产时管理改进分娩体验建议》指出，初产妇第一产程活跃期宫口扩张速度通常不低于每小时0.5厘米，产程中应避免不必要的干预。国家卫生健康委员会《孕产期保健工作规范》要求，孕妇应在出现规律宫缩、破水或阴道流血等临产征象时及时住院。日常可于孕晚期每日固定时间记录胎动，出现规律宫缩后由家属陪同前往医院，途中保持情绪平稳，不自行使用任何药物。

常见问题

初产妇宫缩间隔约5至6分钟一次、经产妇约10分钟一次，即应出发去医院，同时记录每次持续时间供医生评估。

是，需立即平卧并尽快就医。羊水流出后脐带脱垂风险增加，应避免站立走动，由家属护送前往产科急诊。

假性阵痛不规律、休息后可缓解；真性阵痛间隔逐渐缩短、强度递增，且不因体位改变减轻，需及时就诊。

否，胎动明显减少属异常信号。12小时胎动少于10次或较平日减少一半以上，需立即急诊评估胎儿状况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 产时管理改进分娩体验建议. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南. 中华妇产科杂志, 2014.