刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疼痛来源:癌症晚期疼痛主要来自于肿瘤侵袭导致的组织损伤、炎症反应以及治疗造成的副作用。肿瘤可能压迫神经、穿透骨骼或侵犯器官,均可引起不同性质和强度的疼痛。
2.疼痛类型:包括钝痛、锐痛、刺痛以及烧灼样疼痛等。其中,骨转移常导致剧烈的深部钝痛,而神经受压则可能引发放射性锐痛。
3.疼痛评估:使用数字评分法(如视觉模拟评分VAS)能够量化疼痛程度。从0到10分,0表示无痛,10表示最严重的疼痛。许多晚期癌症患者可能会报告7分以上的疼痛。
4.疼痛管理:通过药物治疗、物理疗法和心理支持等综合手段进行管理。阿片类药物是控制中重度疼痛的首选,但需谨慎使用以防止副作用和成瘾风险。辅助用药如抗抑郁药和抗惊厥药也有助于缓解神经性疼痛。
5.整体照护:提供姑息治疗可以在缓解疼痛的同时提升生活质量。跨学科团队合作,包括医生、护士、心理学家和其他专业人员,共同制定个性化的疼痛管理方案。
癌症晚期疼痛管理的目标不仅是减轻身体上的不适,还需关注心理和情感层面的舒适与支持,提高患者临终阶段的生活质量。
