张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
第三,应绝对避免俯卧位。1.俯卧时,腰椎处于过度后伸状态,椎间盘后方压力可增加约40%,极可能加重髓核突出,诱发剧烈疼痛或神经根症状。2.若患者因习惯难以完全避免,可尝试在腹部下方垫一个薄枕(高度约5-8厘米),但此方法仅作为过渡,不建议长期采用。
第四,床垫硬度直接影响睡姿效果。1.建议选用中等硬度床垫,即手掌按压时下陷约3-5厘米的型号。过软的床垫(下陷超过8厘米)会导致腰椎下沉,增加椎间盘负荷约20%;过硬的床垫则无法贴合生理曲度,造成局部压力集中。2.一项针对慢性腰痛患者的对照研究发现,使用中等硬度床垫者,6周后疼痛评分降低约35%,显著优于软床垫组。
第五,夜间翻身技巧需注意。1.翻身时避免腰部扭转,应保持脊柱呈一条直线,通过肩部和骨盆同步滚动来完成。2.若晨起出现腰部僵硬,可先进行床上活动,如屈膝抬臀(每次保持5-10秒,重复5次),再缓慢起身。
