仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠道疾病,其特征是腹痛或不适与排便习惯改变相关。 数据显示,约10%-15%的成年人患有这种疾病。 其发作可能与压力、饮食结构、睡眠不足等因素有关。 IBS患者通常表现为反复的腹泻、便秘或两者交替,并伴随腹部胀气。
胃肠炎是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的胃肠道急性炎症。 病毒性胃肠炎最为常见,占所有病例的70%以上,轮状病毒和诺如病毒是主要病原体。 症状包括腹泻、水样便、呕吐、发热及腹部绞痛。 一般通过接触受污染的食物、水源或人与人之间传播。
乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶,无法分解乳糖导致的胃肠道症状。 全球范围内,这一情况在东亚人群中更为普遍,约65%-90%的人存在不同程度的不耐受。 食用含乳糖的奶制品后,会出现腹痛、腹泻及胀气。 不耐受情况因人而异,有些人可以耐受少量奶制品,而另一些人则完全不能摄入。
包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是一种自身免疫性疾病,导致胃肠道的慢性炎症。 IBD患者可能出现长期的腹痛、血便、大便频率增加及体重下降。 此类疾病具有一定的遗传倾向,家族史可能增加患病风险。 吸烟、应激和饮食不当也可能加重症状。
含高脂、高糖的食物或辛辣刺激性食品可能诱发敏感人群的腹泻。 酒精和咖啡因的过度摄入也会刺激胃肠道,引起腹部不适和频繁排便。 生冷或未煮熟的食物容易滋生细菌,从而引发感染性腹泻。 缺乏膳食纤维的饮食可能导致肠道功能紊乱,加剧腹部症状。
胆囊疾病、胰腺疾病及甲状腺功能异常均可能引起腹泻。 糖尿病神经病变若累及自主神经系统,也可能影响肠蠕动。 长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,造成伪膜性肠炎。 若有长期的腹泻,应警惕是否存在肿瘤、寄生虫感染等潜在疾病。若经常发生腹痛和腹泻,应及时就医明确诊断,切勿自行滥用止泻药物或消化药。养成健康的饮食习惯,注意个人卫生,避免接触可疑污染源,定期进行体检以监控健康状态。
