仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
治疗胃炎的关键是明确并去除引起胃部炎症的原因。(1)感染性胃炎:若为幽门螺杆菌感染引起,应进行标准的抗生素根除治疗,一般采用三联或四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。(2)药物相关性胃炎:长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可能损伤胃黏膜,需在医生指导下停用或改用其他药物,同时联合保护胃黏膜的药物。(3)化学性胃炎:避免摄入对胃有刺激性的物质,比如酒精、烟草以及腐蚀性化学品,并及时清除胃内的有害物质。
针对胃炎的不同病因与类型,可采取以下药物治疗方案:(1)胃酸分泌过多者可选用抑酸药,如质子泵抑制剂(奥美拉唑、埃索美拉唑)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁)。(2)胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等可减轻胃酸对胃壁的损害,促进黏膜修复。(3)促消化药物如吗丁啉或莫沙必利,用于缓解胃排空障碍引起的消化不良症状。(4)若有幽门螺杆菌感染,需根据医生指导按疗程服用抗生素联合治疗药物。
胃炎患者应注重饮食结构调整,减少对胃部的刺激。(1)避免辛辣、油腻、高盐、高糖及过酸的食品,以免加重胃黏膜损伤。(2)选择易消化吸收的食物,如粥、软面条、蒸蛋、炖菜等,避免过硬或难以消化的食物。(3)少食多餐,每日进餐控制在5-6次,每次食量适中,避免暴饮暴食或空腹时间过长。(4)戒酒戒烟,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,维持胃内环境稳定。
健康的生活习惯对胃炎治疗起到重要支持作用。(1)养成规律作息习惯,避免熬夜及过度劳累,保证充足睡眠,有助于胃黏膜修复。(2)避免精神紧张,学习调节压力的方法,如瑜伽、冥想或听音乐,减少应激对胃肠道的不良影响。(3)适当运动,坚持每周至少锻炼3次,每次30分钟以上,如散步、慢跑、太极拳等,促进胃肠蠕动。(4)注意个人卫生,进餐前洗手、煮熟食物,避免幽门螺杆菌交叉感染。胃炎虽为常见病,但若未得到良好控制,可能发展为胃溃疡、胃出血甚至胃癌。治疗过程中须遵循医嘱,不随意停药或自行改变药物种类与剂量,必要时定期复查胃镜或幽门螺杆菌检测,评估治疗效果与胃黏膜修复情况。
