胰腺是什么

胰腺是人体腹膜后位的一个狭长腺体，兼具外分泌与内分泌功能，外分泌部分分泌消化酶帮助分解食物，内分泌部分分泌胰岛素等激素调节血糖。胰腺一旦发生病变，可同时影响消化与代谢两大系统。

胰腺的位置与形态

1、位置：胰腺位于上腹部腹膜后间隙，横跨第1至第2腰椎前方，头部被十二指肠环抱，尾部延伸至脾门附近。

2、形态：成人胰腺长约15至20厘米，重约75至100克，呈灰粉色，质地柔软，分为头、颈、体、尾四个部分。

3、毗邻关系：胰腺前方为胃和横结肠，后方为腹主动脉和下腔静脉，这种深在位置使胰腺疾病早期症状常不典型。

胰腺的两大功能

1、外分泌功能：胰腺腺泡细胞每日分泌约1500至3000毫升胰液，其中含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等，进入十二指肠后参与三大营养物质的消化。

2、内分泌功能：胰岛内多种细胞分泌激素，胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，共同维持血糖稳定。

3、功能协同：外分泌与内分泌在同一腺体内独立运作，病变可单独或同时累及，例如慢性胰腺炎可同时导致消化吸收不良与血糖升高。

常见胰腺疾病

1、急性胰腺炎：多与胆道疾病、饮酒等因素相关，表现为突发上腹剧痛并向腰背部放射。

2、慢性胰腺炎：长期反复炎症导致胰腺实质纤维化，可出现腹泻、体重下降及血糖异常。

3、胰腺癌：起病隐匿，早期诊断困难，吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等为已知危险因素。

循证依据

《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》指出，急性胰腺炎的年发病率约为每10万人中13至45例，且呈上升趋势。该指南由中华医学会消化病学分会制定，发表于《中华消化杂志》。另据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，胰腺癌新发病例约11.9万例，居恶性肿瘤发病谱第8位，死亡病例约10.6万例，居死亡谱第6位。

保护胰腺的日常要点

1、控制饮酒：长期大量饮酒是慢性胰腺炎的重要诱因，减少酒精摄入可降低发病风险。

2、管理胆道疾病：胆石症患者应定期随访，必要时接受规范处理，以减少胆源性急性胰腺炎发生。

3、均衡饮食：避免长期高脂高热量饮食，有助于减轻胰腺代谢负担。

4、控制体重与血糖：肥胖和糖尿病与胰腺疾病存在关联，维持健康体重和血糖水平具有积极意义。

5、戒烟：吸烟是胰腺癌明确的危险因素之一，戒烟可降低多种胰腺疾病风险。

胰腺体积虽小，却同时承担消化与血糖调控任务，其深在位置使病变早期难以察觉。出现持续上腹不适、不明原因体重下降或血糖骤然波动时，应及时就医评估。

常见问题

胰腺位于上腹部腹膜后间隙，横跨第1至第2腰椎前方，头部被十二指肠环抱，尾部延伸至脾门附近，位置较深。

胰腺兼具外分泌与内分泌功能，外分泌部分分泌胰液帮助消化，内分泌部分分泌胰岛素等激素调节血糖。

多数胰腺炎不直接遗传，但部分遗传性胰腺炎与特定基因突变相关，有家族史者应咨询专科医生评估风险。

控制饮酒、管理胆道疾病、均衡饮食、控制体重与血糖、戒烟，均有助于降低胰腺疾病发生风险。

胰腺癌早期症状隐匿，常规体检难以发现，高危人群可通过专科影像学检查提高早期检出可能。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胰腺炎诊治指南（2021）[J]. 中华消化杂志, 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.