魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
肾上腺B超是一种安全、无创的影像学检查方法,主要用于评估肾上腺的大小、形态及有无病变的情况。其意义包括三部分:检查目的、适应证与禁忌证以及检查过程和注意事项。
肾上腺是人体内分泌系统的重要组成部分,分为皮质和髓质两部分,分别分泌多种激素,例如糖皮质激素、盐皮质激素和肾上腺素等。肾上腺B超可以帮助发现肾上腺结节、增生等病变,以及鉴别良性和恶性病灶。它对于监测肾上腺疾病治疗后的恢复情况也具有重要价值。
(1)适应证:
①出现原因不明的高血压或低血钾症状;
②怀疑患有库欣综合征、原发性醛固酮增多症等内分泌相关疾病;
③腹部影像学检查中意外发现肾上腺占位病灶,需要进一步明确性质;
④肾上腺肿瘤术后定期复查。
(2)禁忌证:
肾上腺B超本身没有绝对禁忌证,但如果患者存在严重腹胀或腹部手术后的组织粘连,可能影响探头的接触及声波传播,从而导致图像质量降低。
(1)检查步骤如下:
①患者需取仰卧位或侧卧位,根据医生要求调整体位,以便于更清晰地显示肾上腺区域;
②使用高频探头,通过沿肋骨间隙或者从背侧入路获得肾上腺图像;
③医生通过实时观察超声影像来测量肾上腺的大小及观察是否存在形态异常或局灶性占位病灶。
(2)注意事项:
①检查前通常无需特殊准备,也不需要空腹,但如联合进行腹部其他脏器B超检查时,可能要求避免进食;
②在检查过程中,患者需尽量放松,如听从医生指令屏住呼吸以便获得更好的图像质量;
③如患者既往肾上腺有过手术史,应告知医生,以帮助准确判断图像特征。
肾上腺B超因其操作简便、无辐射风险而成为筛查肾上腺病变的重要手段之一。对于出现相关临床症状或影像学提示异常的患者,应及时在医生指导下完成该项检查,以助于明确诊断并制定合适的治疗方案。
