魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺位于颈部,是人体重要的内分泌器官之一。其主要功能是分泌甲状腺激素,包括三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素,这些激素参与调节新陈代谢、体温、心率以及神经系统发育等。甲状腺还受促甲状腺激素的调控,与垂体、下丘脑形成反馈回路,维持激素水平的平衡。
(1)甲亢:又称甲状腺功能亢进症,指甲状腺激素分泌过多,常见原因是弥漫性毒性甲状腺肿(格雷夫斯病)。(2)甲减:即甲状腺功能减退症,是甲状腺激素分泌不足引起的新陈代谢减慢,可由自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、碘缺乏或手术后损伤引起。(3)甲状腺结节:指甲状腺组织局部增生形成的肿块,绝大多数为良性,但少数可能恶变为癌症。(4)甲状腺炎:包括急性、亚急性及慢性甲状腺炎,多数由感染、自身免疫反应或外部刺激引起。
(1)甲亢:表现为心悸、怕热、多汗、消瘦、易怒,可能伴有突眼。(2)甲减:症状为乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥、记忆力下降等。(3)甲状腺结节:小结节多无症状,大结节可能引起吞咽困难或声音嘶哑。(4)甲状腺炎:急性甲状腺炎常伴随颈部疼痛、发热;亚急性甲状腺炎则以颈部压痛和轻微甲亢表现为主。
(1)甲亢:药物治疗如抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除。(2)甲减:通常需长期服用左旋甲状腺素片,以补充激素水平。(3)甲状腺结节:对良性结节可定期观察,恶性结节需手术切除,必要时结合放化疗。(4)甲状腺炎:急性细菌性甲状腺炎需要抗生素治疗,亚急性甲状腺炎可用非甾体抗炎药控制症状。
甲状腺疾病若未得到及时治疗,可能引起多种并发症,如甲亢危象、黏液性水肿昏迷、心律失常、骨质疏松等。甲状腺结节恶变为癌症的风险虽然较低,但仍需警惕。
保持饮食中碘摄入适量,避免缺碘与碘过量。定期体检,尤其对于有家族遗传史的人群,应关注甲状腺功能与形态变化。一旦出现乏力、心悸等不明原因的症状,应尽早就医排查。甲状腺疾病大部分可以通过规范治疗控制或治愈,关键在于早期发现与及时干预。
