怎么判断自己得了会厌炎

会厌炎无法自行判断，必须由医生通过喉镜检查确诊。会厌位于舌根后方，急性会厌炎起病急、进展快，典型表现为剧烈咽喉痛、吞咽困难、流涎和呼吸困难。出现上述症状应立即前往急诊，禁止自行观察等待。

会厌炎的识别要点

1、剧烈咽喉痛：疼痛程度远超普通咽炎，常表现为无法忍受的咽部剧痛，吞咽时明显加重，甚至拒绝吞咽唾液。这是会厌炎最常见的首发症状。

2、吞咽困难与流涎：因会厌肿胀影响吞咽功能，患者常出现吞咽障碍，唾液无法咽下而从口角流出。成人可表现为不愿进食、饮水呛咳。

3、呼吸困难：会厌肿胀可阻塞声门，出现吸气性呼吸困难、喘鸣。这是病情危重的信号，从出现呼吸困难到气道完全梗阻可能仅数小时。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年发布的成人急性会厌炎诊疗分析，约15%至20%的急性会厌炎患者需要气道干预。

4、声音改变：会厌肿胀导致共鸣腔改变，出现含物样语音，类似口中含物说话，但通常无声音嘶哑，此点可与喉炎鉴别。

5、全身症状：多伴发热，体温可达38摄氏度以上，伴畏寒、乏力、周身不适。儿童病情进展更快，可在数小时内出现烦躁、发绀。

6、高危信号：出现三脚架体位、吸气性三凹征、口唇发绀、意识改变，提示气道即将完全阻塞，需立即抢救。

确诊方式

喉镜检查是确诊急性会厌炎的金标准。间接喉镜或电子喉镜下可见会厌舌面充血肿胀，呈球状或拇指状，声门区常被遮挡。颈部侧位X线片可见会厌谷增宽、会厌影增大，即拇指征，可作为辅助检查。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《急性会厌炎诊断和治疗指南（2018）》指出，对疑似病例应尽早行喉镜检查，避免延误气道评估。

需要与哪些情况区分

• 急性咽炎：咽痛但吞咽困难轻，喉镜下会厌正常。
• 急性喉炎：以声音嘶哑为主，会厌无肿胀。
• 咽后脓肿：咽痛伴颈部活动受限，影像学可见咽后间隙增宽。
• 异物嵌顿：有明确异物史，喉镜可发现异物。

出现剧烈咽痛伴吞咽困难或呼吸不畅，不能在家观察，应立即到耳鼻咽喉科急诊就诊。会厌炎的核心风险在于气道梗阻，早期识别和气道保护是处理关键。

常见问题

否。会厌炎必须由医生通过喉镜检查确诊，自行判断可能延误气道梗阻的抢救时机。出现剧烈咽痛伴吞咽困难应立即就医。

会厌炎疼痛更剧烈，常伴吞咽困难、流涎和呼吸困难，而普通咽炎以咽干、咽痛为主，吞咽困难轻，无呼吸困难。

是。呼吸困难提示会厌肿胀已阻塞声门，可能在数小时内进展为完全梗阻，需立即急诊处理，必要时行气道干预。

儿童起病更急，可在数小时内出现高热、烦躁、流涎、吸气性喘鸣和三凹征，病情进展快，需立即急诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性会厌炎诊断和治疗指南（2018）

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 成人急性会厌炎诊疗分析. 2020

[3] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社