冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
对于老年人来说,食物的质地和烹饪方法对吞咽安全性至关重要。容易噎到的食物通常是较硬、干燥或颗粒较大的类型,例如坚果、硬饼干等。因此可以尝试以下措施: 主食选择软糯或湿润的,如馒头、粥、面条等,避免过硬或含有颗粒物的食物。 采用蒸煮炖等方式让肉类变得更加嫩滑,例如炖牛肉、鸡肉泥等。 饮水时避免单独喝大量流质,可以搭配少量固体食物,以减少误入气道的风险。
老人为减少噎到情况,可更注重细嚼慢咽并调整进食姿势: 每口食物需充分咀嚼至细腻后再吞咽,避免大块吞咽。 吞咽速度放慢,做好间隔,不要连续快速进食。 进食过程中保持上身挺直,最好坐在椅子上,避免躺着吃或弯腰吃引发吞咽困难。 在进食完毕后不要立即躺下,以免易残留食物反流进入气道。
咀嚼能力受限可能由于牙齿健康状况不佳造成,这也会影响吞咽效果,因此定期检查确保口腔健康尤为重要: 定期到牙科检查牙齿松动情况,并及时处理损坏牙齿或安装假牙。 若佩戴假牙,应注意其是否牢固无脱落,避免因假牙松动而导致噎到。 避免长期使用同一侧牙齿咀嚼,主动锻炼双侧牙齿,提升整体咀嚼效率。
多种喉部问题可能导致吞咽困难或频繁噎到,如慢性炎症、神经退化等,应及时到医院进行详细检查: 若出现频繁噎到伴随咳嗽、窒息感等,应考虑进行喉镜检查,排除器质性病变。 神经性疾病如帕金森病、脑卒中后的吞咽障碍也可引起噎住,应寻求神经内科支持。 如果存在慢性咽部不适,应综合评估是否由酸反流等问题引起,并采取针对性治疗。
针对吞咽肌肉退化的老人,可以通过专业训练方法帮助恢复吞咽能力: 咨询康复科医生,制定适合个人的吞咽功能训练计划。 日常可以尝试一些简单练习,比如缓慢喝水、控制液体流速等,以强化相关肌群。 专业治疗师可能会推荐使用吞咽辅助设备或指导特定的吞咽动作。老年人噎到问题既可能来自饮食行为,也可能和口腔、喉部或神经系统相关。通过优化饮食结构、正确进食姿势、关注口腔健康和适时就医筛查,可显著降低发生风险。建议结合个体情况,加强日常监测避免潜在危险发生。
