冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
上颌牙齿的根部位置接近鼻腔底部,若发生感染,则炎症可波及邻近区域,引发鼻腔或上颚疼痛,伴随牙齿压痛、咀嚼时不适等症状。
若智齿生长位置不当,可能导致局部炎症,进而引起上颚疼痛。
拔牙后若有细菌感染,可引发牙槽骨炎,导致剧烈疼痛,并可能向周围部位放射。鼻窦炎:
上颌窦是鼻窦的一部分,其底部与上颚相邻。若细菌或病毒引起急性或慢性炎症,会出现鼻塞、流脓涕、面部胀痛,以及上颚疼痛。
鼻窦内的异常增生也可能对周围组织造成压力或刺激,诱发疼痛。神经系统疾病:
三叉神经负责面部感觉,其分支分布至鼻腔和上颚。如果有神经受压或病变,可能引发剧烈阵发性疼痛。
例如带状疱疹病毒感染(三叉神经分布区),可能引起局部神经相关的持续性疼痛。口腔黏膜损伤:
热食或锋利物品可能导致黏膜损伤,诱发局部疼痛。
由营养不良、压力或感染引起的口腔溃疡,特别靠近硬腭的位置,可造成疼痛。
如念珠菌感染(鹅口疮)会引发上颚局部疼痛,伴随白色斑块覆盖。其他原因:
如果包括鼻腔、咽喉在内的整个上呼吸道有感染,可牵涉到上颚部位。
上颚与鼻腔相邻区域的结构若受到创伤,也能引发疼痛。单凭疼痛定位难以明确诊断,建议及时就医,通过影像学检查(例如CT或X光)、实验室检测、专业触诊等方法进一步明确病因。对于感染性疾病,需尽早进行抗感染治疗;若是神经性疾病,可考虑药物缓解或其他干预措施;如为口腔疾病,则需牙科医生介入治疗。
