刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤12项筛查主要用于检测和监测人体内可能存在的恶性或良性肿瘤，包括评估患癌风险、辅助肿瘤诊断、追踪治疗效果、观察复发情况。其内容包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原724、前列腺特异抗原及其他与多种癌症相关的指标。
甲胎蛋白主要用于检测原发性肝细胞癌，同时也适用于某些生殖细胞肿瘤和妊娠期孕妇的筛查。其正常值一般小于20ng/ml，升高可能提示肝癌、睾丸癌、卵巢癌等。
癌胚抗原是一种广泛应用于癌症筛查的肿瘤标志物，尤其与结直肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌关系密切。一般正常值低于5ng/ml，增高可能提示胃肠道癌症、吸烟者的慢性炎症甚至转移性疾病。
糖类抗原199主要用于胰腺癌、胆管癌以及某些消化系统肿瘤的辅助诊断。正常值通常低于37U/ml，但若明显升高，需警惕胰腺癌等恶性病变。
糖类抗原125是卵巢癌的重要标志物之一，也可能在子宫内膜癌、输卵管癌或盆腔炎患者中升高，正常范围通常低于35U/ml。非恶性疾病如妊娠、月经活动周期也可引起短暂性增高。
糖类抗原15-3主要与乳腺癌相关，是乳腺癌监测疗效和复发的主要指标之一。正常值一般低于25U/ml，升高还可能出现在肺癌或胃癌病例中。
糖类抗原724是胃癌的特异性较高的标志物，正常值通常低于6.9U/ml。该指标在胃癌、肺癌和卵巢癌中均有应用价值。
前列腺特异抗原分为总前列腺特异抗原和游离型前列腺特异抗原，是男性前列腺癌的重要筛查指标。正常值范围通常为0~4ng/ml，增高可能意味着前列腺增生、炎症或癌变。
包括铁蛋白、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、神经元特异烯醇化酶等，分别与不同类型癌症相关，例如睾丸癌、小细胞肺癌等。
肿瘤12项筛查作为一种初步检查方法，仅能提供一定概率的患病风险评估结果，并不能单独作为诊断依据。结果异常时应结合病史、影像学检查，如CT或MRI，以及必要的活检进行进一步确诊，以避免误判。持续关注身体健康并定期体检是发现疾病的有效途径，早发现早治疗提高治愈率和生活质量。