沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
根据国际癌症研究机构的数据,肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的癌症之一,每年新发病例超过210万例,占所有癌症的11%。在我国,肺癌的新发病例数占全球总数的约40%,年发病人数超过80万,死亡人数约70万,成为我国居民健康的严重威胁。
男性的肺癌发病率显著高于女性,这与吸烟率和职业暴露有密切关系。在我国,男性肺癌的发病率为每10万人中约为58.9例,而女性为31.4例,男女比接近2:1。然而近年来,女性的肺癌发病率呈上升趋势,尤其是不吸烟女性的腺癌病例增多,这可能与厨房油烟、二手烟暴露等有关。
肺癌的发病具有明显的地区分布特征。在城市地区,由于工业污染、机动车尾气等空气污染因素影响,肺癌发病率普遍高于农村地区。而在农村地区,部分地方因使用劣质燃料(如煤炭、秸秆)导致室内空气污染,同样增加了发病风险。具体到我国,不同省份之间的发病率也存在较大差异,例如北方一些地区的发病率往往高于南方,这可能与采暖季节煤炭燃烧产生的污染物有关。
吸烟是导致肺癌的首要危险因素,与约85%的肺癌病例相关。长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10至30倍。二手烟暴露也是不可忽视的一个重要因素。空气污染、大气中的PM2.5颗粒物、厨房油烟以及职业暴露(如石棉、氡气、重金属)也会显著增加肺癌的发生概率。同时,遗传易感性也是一个重要原因,有家族肺癌史的人群相对风险更高。肺癌的防控需要全民的共同努力,戒烟、减少环境污染、定期体检筛查是降低发病率的关键途径。
