耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑出血患者可能因呕吐导致误吸或窒息。应让患者侧卧,以防止呕吐物进入气道。如果患者意识丧失,需检查并确保其气道畅通。对于会进行急救操作的人,可以施行“仰头抬颏法”或者“托下颌法”打开气道。
脑出血患者的血管已经破裂或处于极度脆弱状态,过多的运动和刺激可能加重出血情况。帮助患者保持静止位置,避免不必要的挪动,绝对不要摇晃患者或让其自行起身活动。
让患者取平卧位,同时将头部稍微抬高约15~30度的角度(可使用枕头或其他垫物),以减轻颅内压力。这一体位还可以降低进一步出血的风险,并促进脑部回流血液。
在没有明确医嘱的情况下,不要擅自给患者服用任何药物,包括止痛剂或降压药等。某些药物可能会进一步影响患者病情,例如加剧出血或改变血压水平,导致病情难以控制。
立即拨打120或当地急救电话请求专业医疗救助,并准确说明患者的状况,包括发病时间、症状表现及所处具体地点。在等待救护车到来的过程中,尽量保持冷静,并向急救人员提供详细的相关信息。
注意患者的意识状态、呼吸情况、面色变化等。若出现呼吸停止或心跳骤停,需立即进行心肺复苏。对于有基础急救知识的人士,这一点尤为重要。对于普通人群,仅需密切监测病情并及时告知专业医护人员即可。
发病期间要保持周围环境安静,避免噪声等刺激加重患者的紧张感或病情。同时,应帮助患者解开领口纽扣、松开腰带等,以免妨碍呼吸。
明确患者从症状开始到发病需要多久,因为急救医生会根据此信息判断最佳治疗方案,例如是否可以进行溶栓治疗或手术。脑出血属于急危重症,处理越早生存率越高,后遗症越轻。注意避免随意移动患者,减少延误救治的风险。根据实际情况选择最合适的行动方式,为患者争取最佳治疗时机。
