刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
术前需进行一系列检查,包括胃镜、CT扫描等,以明确肿瘤的大小、位置及是否有转移。还可能进行内科评估来确保耐受手术。患者在术前需要禁食数小时,通常是在手术前12小时左右停止进食和饮水。
手术开始于全身麻醉以确保患者无意识且无痛。在腹部开一个大约20-30厘米的切口,这样可以使外科医生进入腹腔并可视化胃部。
外科医生仔细分离胃与周围组织后,将其完整地切除。在这一过程中,还可能切除部分附近淋巴结以检查是否存在癌细胞扩散。这有助于判断疾病的分期,并可能影响术后的治疗计划。
切除胃后,需要将食道与小肠(常为空肠)相连,以恢复消化功能。这通常通过Roux-en-Y吻合方式完成,即将肠道形成Y字形连接,使食物能够正常通过。
手术后需要一定时间的住院观察,一般为7至10天,期间需逐步过渡到流质饮食,并最终康复到固体食物。术后还需关注伤口愈合情况及预防并发症如感染或吻合口瘘。胃全切术虽然创伤较大,但对于低分化腺癌的有效治疗非常关键。合理术后管理和良好的营养支持对加快康复至关重要。
