王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠胃镜检查过程中,医生能够直接观察到肠道内壁的情况。当发现息肉时,通常难以通过外观判断其性质。切除息肉后,可进行病理检查确诊其为良性还是恶性。根据研究,大约有15-25%的大肠息肉具有恶变潜力,因此及时切除并进行病理分析是确保诊断准确的重要步骤。
某些类型的息肉,如腺瘤性息肉,有转变为癌症的可能性。研究显示,90%以上的大肠癌起源于这些息肉。通过在发现息肉时及时切除,可以大大降低癌变风险。国家癌症中心的数据显示,通过肠镜筛查并切除息肉可将结直肠癌的发病率降低40-60%。
若息肉在初次发现时未被切除,可能需要患者多次复查甚至进行手术。反复的诊疗不仅增加了医疗资源的消耗,也给患者带来了不必要的麻烦和痛苦。相较之下,在初次检查时就切除息肉可以有效避免这些问题发生。
肠胃镜检查是一种侵入性的操作,许多患者对其存在一定的紧张和不适感。为了减少患者的心理负担和身体不适,医生倾向于在一次操作中完成尽可能多的治疗措施。在检查过程中发现息肉并予以切除,避免患者因息肉问题需要再次接受肠镜检查。在选择是否切除息肉时,医生会综合考虑患者的健康状况、息肉的大小、形态及数量等因素。通常情况下,小于5毫米的无蒂息肉很少发展为恶性,但仍建议切除以保留病理样本。对于已有家族史或患有某些遗传性疾病(如家族性腺瘤息肉病)的高风险人群,更应积极处理息肉问题。进行肠胃镜检查前,需与医生充分沟通,以确保对检查过程及可能的操作有清晰了解。对于有相关禁忌症或特殊需求的患者,需个体化评估是否在检查时切除息肉。
