王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
手术过程中,尤其是在全身麻醉下,无法通过患者的主观感觉来判断体内的液体平衡情况。插入尿管可以实时监测患者的尿量,有助于评估肾功能以及整体液体平衡,这对于术中和术后的治疗策略制定具有重要参考价值。正常情况下,成人的尿量应为每小时0.5-1毫升/千克体重。通过监测尿量,可以及时发现可能的低血容量或高血容量情况,并进行相应调整。
在腹部手术中,特别是涉及下腹部的手术,膀胱充盈可能会增加腹腔内压,从而影响术野的暴露和手术操作的精确度。通过插入尿管持续引流尿液,可以保持膀胱的空虚状态,从而降低腹腔内压,改善术野显露,提高手术质量。
麻醉药物和手术本身可能对自主神经系统产生影响,使得一些患者在术后可能出现暂时性的膀胱功能紊乱,导致排尿困难,即尿潴留。术中插入尿管可以有效预防这一并发症,避免术后因不能自行排尿而带来的不适和潜在的泌尿系统感染风险。
在一些复杂的手术中,例如阑尾周围有粘连或其他解剖变异的情况,确保膀胱的空虚状态有助于手术器械的操作。在需要移动患者体位时,例如从平卧到侧卧或者斜坡卧位时,尿管可以确保膀胱不会因为体位变化而意外充盈或受到压迫。同时,术中便捷的尿液排出也避免了术中可能的尿液溢出,维持手术区域的清洁和干燥。阑尾炎手术中的尿管使用是一种常规且必要的医疗措施,可以优化手术条件和术后恢复过程。由于插入尿管可能增加泌尿道感染的风险,因此在术毕和术后康复期,应密切关注患者的尿道健康状况,尽早移除尿管以降低感染风险。
