肺癌做什么检查

肺癌的检查主要包括影像学检查、实验室检查和病理学检查。影像学检查可具体为X线片、CT扫描和PET-CT，实验室检查涉及肿瘤标志物的检测，病理学检查包括痰液细胞学检查、支气管镜检及肺穿刺活检等。

1.影像学检查

X线胸片是肺癌筛查与初步诊断的重要工具，有助于发现肺部的阴影、肿块或其他异常病变。但其分辨率有限，尤其对早期微小病灶敏感性较低。 胸部CT扫描比X线片更精确，可清晰显示肺部肿块的位置、大小、密度以及是否有淋巴结转移。高分辨率CT在评估早期小结节方面尤为重要。 PET-CT结合了代谢信息与解剖图像，可用于判断肿瘤的活性，以及发现远处转移病灶，是肺癌分期的重要工具之一。

2.实验室检查

肿瘤标志物检测是一种非侵入性方法，主要用于辅助诊断和治疗监测，例如CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）和NSE（神经元特异性烯醇化酶）。这些指标在部分肺癌患者中可能升高，但并不具有特异性，仅作为参考。 基因检测逐渐成为精准医学的重要内容，通过分析肺癌相关基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等），可以指导靶向药物的选择，从而提高治疗效果。

3.病理学检查

痰液细胞学检查是一种简单的无创方法，适合于咳嗽带痰的患者，通过显微镜观察痰液中是否存在癌细胞。此方法对中央型肺癌的诊断较为有效，但对外周型肺癌的敏感性较低。 支气管镜检查通过将内镜插入支气管内直接观察，可获取肿瘤组织进行活检，用于确诊肺部病灶性质。还可进行刷检和冲洗液细胞学检查。 经皮肺穿刺活检由影像引导下操作，用于获得肿瘤组织做病理学分析，主要适用于外周型病灶，具有较高的诊断准确率和安全性。早期诊断肺癌需要多种方法的联合应用，特别是对于高危人群，应重视定期筛查，以期实现早发现、早治疗。