管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.获取组织样本:通常通过淋巴结活检来获取组织样本,这是确诊的基础。活检可以是针吸活检或手术切除,具体方法需根据淋巴结的大小和位置而定。
2.组织学检查:在显微镜下观察时,皮病性淋巴结炎会显示出以下特征:
淋巴结结构的改变,包括增大的皮质和髓质。
典型的细胞成分,如异形的反应性淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞的浸润。
可见非坏死性肉芽肿,这种肉芽肿通常由上皮样细胞和多核巨细胞构成。
3.特殊染色和免疫组化:为了进一步确认诊断,可采用特殊染色技术(如银染色)和免疫组化标记,以寻找特定细胞标志物。这有助于排除其他类型的淋巴结病变。
4.临床结合:病理诊断还必须结合患者的临床症状、病史和实验室检查结果,例如血液分析和影像学检查,以确保全面准确的评估。
皮病性淋巴结炎的病理诊断是一个复杂过程,需要通过活检取样、显微镜下组织学观察及必要时使用特殊染色和免疫组化技术,并结合临床信息进行整体判断。准确的诊断对于制定后续治疗方案至关重要。