刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化系统肿瘤:胰腺癌和肝癌是最常导致门静脉和肠系膜上静脉癌栓的恶性肿瘤。这些癌症具有侵袭性,容易突破组织界限并进入邻近的血管系统,形成癌栓。
2.病理学机制:癌细胞会通过直接侵犯或沿血管周围生长进入门静脉系统。一旦癌细胞成功进入静脉,它们就可能在血液流动的作用下随血流转移至其他部位,或者在局部继续生长,阻塞静脉血流。
3.高凝状态:癌症患者常伴有高凝状态,有助于癌栓形成。癌细胞能产生与凝血过程有关的物质,使血液更易凝结,从而促进癌栓的生成。
4.免疫逃逸:癌细胞通过多种机制逃避宿主的免疫监视,这使得它们在进入血管后能更好地存活和增殖,形成癌栓。
门静脉及其分支、肠系膜上静脉癌栓的形成对疾病进展和预后影响重大。对于存在此类表现的患者,通常提示肿瘤已经达到晚期阶段,治疗上需要更加谨慎和全面的策略。早期发现和治疗基础肿瘤疾病有助于减少癌栓形成的风险。