70几岁的患者得了急性白血病应该如何治疗

2025-08-15
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性白血病在70几岁的患者中需要积极和个体化的治疗策略,主要包括化疗、支持治疗以及可能的靶向治疗。

1.化疗:传统的急性白血病治疗通常使用化疗药物,如柔红霉素和阿糖胞苷等。这些药物能够诱导缓解病情,但需考虑老年患者耐受性,可能需要剂量调整或选择毒性较低的方案。大约60-70%的老年患者可以达到初步缓解。

2.支持治疗:包括输血及使用生长因子等,以维持红细胞和白细胞计数,防止感染和出血风险。同时,使用抗生素预防感染也是重要措施,降低感染发病率。

3.靶向治疗:针对特定基因突变的靶向治疗,如FLT3抑制剂或IDH1/2抑制剂,可用于适合的病例。此类药物提供了新的治疗选择,显示出良好的耐受性和有效性。

4.临床试验:参加临床试验可能为患者提供前沿的治疗选择,这方面的研究持续推进,为老年患者带来更多可能性。

5.姑息治疗:对于身体状况不允许进行积极治疗的患者,可以考虑姑息治疗以改善生活质量,并管理症状。

治疗决策需综合考虑患者整体健康状况、功能状态及个人意愿。在治疗过程中,密切监测并及时处理可能出现的副作用是确保疗效的重要环节。

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