睾丸炎的超声检查报告如何书写

睾丸炎超声检查报告需包含睾丸大小、形态、回声、血流信号及附睾、鞘膜腔情况，并给出超声诊断意见。报告书写应客观描述所见，不直接下临床诊断，异常表现需与临床病史结合判断。

报告核心构成

1、睾丸测量与形态：记录双侧睾丸长径、宽径、厚径，单位毫米；描述轮廓是否规整、包膜是否光滑。

2、睾丸实质回声：正常为均匀中等回声；睾丸炎常表现为弥漫性或局灶性回声减低，可伴不均匀改变。

3、血流信号：采用彩色多普勒观察，急性期血流信号增多、血管阻力降低；需与健侧对比。

4、附睾与鞘膜腔：约20%至40%的睾丸炎合并附睾炎，需描述附睾大小、回声及鞘膜腔积液深度。

5、超声诊断意见：如“右侧睾丸体积增大伴回声减低、血流信号增多，符合睾丸炎声像图改变，请结合临床”。

证据与规范

超声报告书写应遵循《医学超声检查报告书写规范》相关要求，由中华医学会超声医学分会提出。急性睾丸炎在彩色多普勒超声中表现为患侧睾丸血流信号较健侧明显增多，这一征象对鉴别睾丸扭转具有重要价值，因为睾丸扭转时血流信号减少或消失。临床工作中，若超声提示睾丸血流信号增多且伴疼痛、肿胀，需结合病史与实验室检查综合判断，避免仅凭影像下诊断。

操作步骤

• 患者取仰卧位，暴露阴囊，探头频率选用7.5兆赫兹至12兆赫兹高频线阵探头。
• 先行二维超声，观察双侧睾丸、附睾及鞘膜腔。
• 再行彩色多普勒及频谱多普勒，测量睾丸内动脉血流参数。
• 存储图像，按上述结构书写报告。

注意事项

• 报告需注明检查时间、探头频率及患者体位。
• 若发现血流信号减少或消失，应提示睾丸扭转可能，属于急症。
• 儿童及青少年睾丸炎需与睾丸扭转、附件扭转鉴别。
• 报告不应出现“确诊睾丸炎”等绝对化表述，应写“符合”“提示”“请结合临床”。

常见问题

是。血流信号是鉴别睾丸炎与睾丸扭转的关键指标，报告应描述患侧与健侧血流对比情况。

否。超声提供影像学依据，确诊需结合病史、体格检查及实验室检查，报告写“符合”而非“确诊”。

要。附睾与睾丸解剖相邻，炎症常同时累及，报告应描述附睾大小、回声及鞘膜腔积液情况。

否。轻度或早期病变超声可能无明显异常，需结合临床症状，必要时复查。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 医学超声检查报告书写规范. 中华超声影像学杂志.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 郭应禄, 等. 泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[4] 张缙熙, 等. 超声诊断学. 人民卫生出版社.