发布于:2023-06-29
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
受精卵通常在受精后第6至7天开始着床,第10至12天完成着床过程。着床指胚泡黏附并侵入子宫内膜,是妊娠建立的关键环节,个体差异可导致时间提前或延后约1至2天。
1、受精与卵裂:精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,约30小时后开始卵裂,同时向子宫方向移动。
2、进入子宫:受精后第4天,桑葚胚进入子宫腔,随后形成胚泡。
3、开始着床:受精后第6至7天,胚泡附着于子宫内膜,滋养层细胞开始侵入。
4、完成着床:受精后第10至12天,胚泡完全埋入子宫内膜,着床结束。
1、子宫内膜容受性:子宫内膜仅在月经周期第20至24天左右具备接受胚泡的能力,该窗口期约持续48至72小时。
2、激素支持:孕酮促使子宫内膜转化为分泌期,为着床提供营养支持。
3、胚泡质量:染色体正常的胚泡着床成功率更高,异常胚泡常在着床前停止发育。
1、人绒毛膜促性腺激素升高:着床后滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素,约在受精后第8至10天可在血液中检出,尿液中检出时间约晚2至3天。
2、着床出血:部分女性在着床时出现少量阴道出血,持续1至2天,量少于月经,属生理现象。
3、着床失败:约50%的受精卵因染色体异常或子宫内膜不同步而着床失败,常表现为月经按时来潮。
1、受精时间判断误差:临床常以末次月经首日推算孕周,实际受精时间可能相差数天。
2、输卵管运输速度:输卵管蠕动及纤毛摆动速度存在个体差异,可影响着床时间。
3、胚胎发育速度:不同胚胎的卵裂速度略有不同,到达胚泡阶段的时间可相差1至2天。
1、血液人绒毛膜促性腺激素检测:受精后第10天左右可检出,是早期判断着床的可靠指标。
2、超声检查:经阴道超声在孕5周左右可见孕囊,孕6周左右可见胎心搏动。
3、基础体温:着床后黄体持续分泌孕酮,基础体温维持在高水平超过16天,提示妊娠可能。
世界卫生组织2023年发布的《孕早期保健指南》指出,胚胎着床发生于受精后第5至7天,着床完成后滋养层开始分泌人绒毛膜促性腺激素。该指南同时强调,着床时间存在个体差异,单次检测阴性不能排除妊娠。
着床始于受精后第6至7天,完成于第10至12天。检测人绒毛膜促性腺激素可辅助判断,异常出血或腹痛需及时就诊。
否。仅部分女性出现少量着床出血,多数人无任何出血表现,不能以出血作为着床成功的判断依据。
受精卵着床后多久能测出怀孕?着床后滋养层分泌人绒毛膜促性腺激素,血液检测约在受精后第10天可呈阳性,尿液检测约晚2至3天。
受精卵着床晚会影响胎儿发育吗?否。着床时间在正常范围内波动不影响胎儿发育,但若排卵延迟导致孕周计算偏差,需通过超声核对孕周。
受精卵着床期间能同房吗?否。着床期同房可能刺激子宫收缩,建议避免,尤其是有反复流产史者,需咨询产科医生。
受精卵着床失败有哪些表现?着床失败常表现为月经按时来潮,部分女性出现经量稍增多,无特异性症状,需通过人绒毛膜促性腺激素检测判断。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 孕早期保健指南. 2023.
[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.
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