发布于:2023-07-25
吴春培副主任医师
江苏省肿瘤医院 麻醉科
植发手术的麻醉采用局部浸润麻醉,由手术医生在供区和受区分别注射麻醉药物,全程患者保持清醒,注射过程通常持续数分钟至十余分钟。
1、麻醉方式:植发手术常规使用局部浸润麻醉,将麻醉药物直接注射到头皮真皮层及皮下组织,阻断神经末梢的痛觉传导,患者在整个手术过程中保持意识清醒,能够与医生正常交流。
2、注射前准备:注射前医生会使用碘伏或氯己定对头皮进行消毒,部分机构会先在注射区域涂抹表面麻醉膏,作用约20至30分钟,以减轻针刺时的疼痛感。
3、注射层次与范围:供区通常选择后枕部,受区为脱发区域,医生使用极细针头在真皮层与皮下组织之间进行多点、扇形注射,每平方厘米注射量约0.5至1毫升,具体用量根据手术面积调整。
4、麻醉药物组成:临床常用利多卡因与肾上腺素混合液,肾上腺素可收缩局部血管、减少术中出血并延长麻醉时间,药物浓度由医生根据患者体重和手术范围确定。
5、注射中的感受:针刺时有短暂刺痛或灼热感,推注药物时头皮出现胀痛或压迫感,多数患者在数分钟内适应,若术中出现疼痛,医生会补充注射。
6、麻醉持续时间:单次注射后麻醉效果通常维持1至3小时,手术时间较长时医生会在中途追加麻醉药物,追加时痛感通常低于首次注射。
7、安全性监测:注射过程中医护人员会观察患者的面色、心率、血压等指标,对利多卡因过敏者需提前告知医生,以便更换麻醉方案。
据《中国整形美容协会》2020年发布的《毛发移植技术操作规范》指出,植发手术应在具备急救条件的医疗机构开展,麻醉注射需由具备执业资质的医生操作。一项发表于《中华整形外科杂志》2019年的临床研究显示,在1200例植发手术中,采用利多卡因联合肾上腺素局部麻醉,术中疼痛评分平均为2.1分(满分10分),未发生严重麻醉相关不良反应。
植发麻醉属于局部麻醉范畴,注射过程短暂,患者保持清醒,麻醉效果可满足手术需求,但需在正规医疗机构由专业医生操作,术前应如实告知过敏史和用药情况。
是,针刺时有短暂刺痛感,推药时头皮有胀痛,多数人数分钟内可耐受,若术中疼痛可追加麻醉。
植发麻药会影响大脑吗?否,植发采用局部浸润麻醉,药物主要作用于头皮局部,吸收入血量极低,不会对大脑功能产生明显影响。
植发麻药过敏怎么办?术前需告知医生过敏史,若对利多卡因过敏,医生会更换麻醉方案或进行过敏测试,确保手术安全。
植发麻药能维持多久?单次注射通常维持1至3小时,手术时间较长时医生会中途追加,追加时痛感一般低于首次注射。
植发麻药是医生打还是护士打?是,麻醉注射需由具备执业资质的医生操作,护士可协助准备药物和监测患者生命体征。
本文由吴春培医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国整形美容协会. 毛发移植技术操作规范. 2020.
[2] 中华整形外科杂志. 利多卡因联合肾上腺素在植发手术中的麻醉效果观察. 2019.
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